说起怀孕，很多人想到的身体的最大变化就是日益隆起的腹部，可是你容易忽略或不知道的是，其实乳房也在发生着变化。
每个女性都想拥有一个健康聪明的宝宝，备孕体检就是优生优育的一个重要环节。很多备孕女性在怀孕前都会去产前咨询门诊就诊，进行相关的检查，排除影响生育的疾病，但是她们有可能忘记给乳房做一个检查。
育龄期女性的乳房，可能会发现许多常见病，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳头凹陷等等，有一些是和产后哺乳息息相关的，而有一些是和准妈妈的生命安全关系密切的。
乳腺纤维腺瘤好发于20~30岁的年轻女性，发生癌变的概率极低。
如果准妈妈既往有乳腺纤维腺瘤或乳腺增生，虽然不会影响她们怀孕、生产和产后哺乳，但是在妊娠期，由于高水平的雌、孕激素作用，乳腺纤维腺瘤会增长迅速，甚至有可能癌变。
如果在孕前体检中发现了乳腺纤维腺瘤，一般会建议进行手术切除。在手术切除乳腺纤维腺瘤之前，准妈妈应该和主治医生充分讨论哺乳的要求，医生就会在操作时尽量避免损伤乳头周围的结构，一般情况下不会影响哺乳。
如果备孕前没有检查乳房，怀孕后才发现有乳腺纤维瘤，那么在孕期及哺乳期一定要定期复查，如期间发现纤维瘤短期内增长迅速，一定要及时就医，积极配合医生进行治疗。
这种囊肿其实就是个“水泡”，一般不需要特别处理，孕期定期随访，通常建议三个月可复查一次乳腺彩超。
乳头内陷（乳头凹陷）是育龄妇女常见的一种乳房畸形，如果准妈妈既往有乳头内陷，那么其下陷部位易藏污纳垢，常引发乳头、乳晕的感染，甚至导致非哺乳期乳腺炎，炎症长期刺激会使乳腺导管进一步收缩，乳头内陷则可能更加严重，形成恶性循环。
在哺乳期乳头凹陷会使婴儿难以吸吮乳汁，可减少产妇产后泌乳量，对婴儿的发育有影响。乳头凹陷也可导致产妇乳汁排出不畅，乳汁淤积，容易诱发哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿。
如果在备孕体检时发现了乳头内陷，对于轻度乳头内陷，可以不进行处理，不影响哺乳，甚至通过怀孕、哺乳就能够矫正乳头内陷的状态；对于中度乳头内陷，可以通过支架法乳头内陷矫治术等进行纠正，这种矫治术对乳头及导管的损伤非常小，术后一般不会影响哺乳；对于重度乳头内陷，可能存在乳头发育不良，需要做较复杂的乳头切开成形术进行矫正，而这类手术会对乳头及导管结构会造成损伤，可能影响哺乳。
乳腺导管内瘤虽然不是恶性肿瘤，但它有很大的恶变可能，或会发展为导管内乳头状癌。
准妈妈在开始乳腺癌治疗前，应与医生充分沟通生育需求，医生会针对不同患者的具体情况采取个体化的生育保护方案，尽可能让癌症治愈与生育希望兼得。
所以，作为孩子未来重要的口粮基地，乳房在实现它的生理功能前，很有必要做个常规体检。
医生会询问病史，包括生育史、月经史、家族史等，并根据视诊（看）及触诊（摸），对乳房进行初步评估，判断是否存在乳头内陷、乳房肿块等异常体征。
乳房B超检查是一种育龄期女性首选的检查手段，无损伤无辐射，对乳腺结节的敏感性比较高，不影响当月怀孕，在孕前检查中有独特的优势。
医生会结合病情考虑是否还要进行乳腺钼靶检查，必要时还会进行乳腺磁共振检查。一般在钼靶检查后半年内不建议怀孕，以确保安全，而乳腺磁共振无辐射，不影响怀孕。
根据以上检查结果，一般医生就可以整体评估乳腺健康状况，及时给予治疗处理和随访建议，避免孕期及哺乳期的乳房隐患。
[4] 曾燕飞.孕前优生遗传咨询在优生优育中的应用效果及对胎儿出生缺陷发生率的影响研究[J].当代医学,2020,26(28):150-151.
[10] 张海燕,顾华妍,任钧,王薇,秦茂,何丹,朱欣,吕虹洁.“互联网+”平台联合孕前ACI模式在备孕人群健康管理中的应用[J].实用妇产科杂志,2021,37(7):541-544.