误把宫外孕当更年期,44岁女子差点酿成大祸

湖南日报7月25日讯(文字/视频 通讯员 江芷仪 伍资姿 全媒体记者 周阳乐)停经以为更年期来了又发现怀孕,去做人流竟检查出宫外孕,钱女士(化名)过去3个月的经历可谓是跌宕起伏。近日,办完出院手续的钱女士怀着激动的心情,对她心目中的“救命恩人”、湖南省职业病防治院妇产中心副主任医师胡海玲,以及辅助诊断的超声科副主任医师胡玉凤表达诚挚的感谢。

44岁的钱女士停经80余天,以为自己是进入了更年期便没有理会。但有所警惕的她最后还是买了早孕试纸进行自测,得到阳性结果后,于7月15日来到省职防院计划进行人流手术。没有任何不适症状的钱女士怎么也想不到,人流前的例行检查竟发现她的输卵管内有一个如拳头般大小的宫外孕包块。一旦异位妊娠的胚胎长大,“撑破”输卵管,将出现大出血,严重威胁生命安全。

胡海玲在详细问诊中发觉端倪,通过触诊发现患者子宫偏大,为避免遗漏病情、精准诊断,建议患者通过盆腔彩超进一步检查。经过1个多小时的耐心等待,结合血液检查所得的HCG高达18000的异常指数和盆腔彩超发现的包块,确诊患者为输卵管间质部妊娠,这位无症状患者体内的“定时炸弹”终于暴露出来。

确诊后,胡海玲立马安排钱女士住院治疗,当日下午4时,即对患者开展了腹腔镜手术。

据悉,钱女士从住院手术到康复出院一共只花了5天时间,这其中还包括胡海玲为避免患者宫外孕组织残留,严谨起见而延长的两天观察期。对于这样的火速治疗安排,胡海玲表示:“病人罹患的输卵管间质部妊娠属于特殊类型的宫外孕,一般来说12至14周都没有临床症状,但一旦病发很有可能引发腹腔大出血,危及性命。因此,从职责上、情理上我们都会全力阻止。”

胡海玲介绍,宫外孕习称异位妊娠,是孕卵在子宫腔外部着床发育的异常妊娠过程,病因多为输卵管管腔或周围的炎症引起管腔不通畅,使孕卵被阻碍停留、着床、发育于输卵管。一般临床症状有停经、腹痛、少量阴道出血,部分患者无明显症状。病发表现为急性剧烈腹痛、大出血,乃至休克。

关于如何预防宫外孕,胡海玲建议,如没有怀孕打算则应做好避孕措施,从源头上杜绝宫外孕。即使是进入更年期年龄范围的女性,也要对停经这件事予以重视,不能简单认为停经只是因为年龄到了而忽视疾病隐患,从主观上错估自己的身体状况从而导致误诊误治。虽然女性在更年期的生育能力是逐渐下降,但仍有怀孕可能,值得大家注意。