中国当代医药2015 年3 月第22 卷第7 期
CHINA MODERN MEDICINE Vol. 22 No. 7 March 2015
窑封面报道窑
敢吃“螃蟹”，华南首家地级市胸痛中心跃入“国家级”行列
要要访广西玉林市第一人民医院胸痛中心李平教授
文图/叶中国当代医药曳记者凌寒
2015 年2 月6 日袁广西玉林
市第一人民医院胸痛中心通过认
证袁成为我国第三批通过的中国胸
痛中心认证单位遥玉林市第一人民
医院胸痛中心由此成为华南地区
首家通过中国胸痛中心认证的地
级市胸痛中心袁这也标志着该院胸
痛中心的建设走进了中国该领域
的先进行列袁也将推动该院在胸痛
急救方面的发展历程袁造福于玉林
市以及周边地区广大患者遥
据了解袁野国家级冶胸痛中心的
认定袁是经国家卫生与计划生育委
员会医政医管局授权袁由中华医学
会心血管病学分会领导下的中国
胸痛中心认证工作委员会经过网
上注册尧在线申请尧资格预审尧材料
提交尧专家在线审核以及现场核查
等严格的程序后给予认定的曰而广
西壮族自治区共有地级市14 个袁
其中综合实力强于玉林市的不在
少数袁更别说整个华南地区了遥那
么袁玉林市第一人民医院胸痛中心
为什么能够成为华南地区首家通
过认证的地级市胸痛中心呢钥带着
这个问题袁本刊记者对该院胸痛中
心技术总监兼心内科主任李平教
授做了深入采访遥
因地制宜，面向基层突破发展
采访时袁李平教授首先对记者
说袁最初野胸痛中心冶是为降低急性
心肌梗死发病率和死亡率提出的
概念袁目前这一概念已有了较大的
延伸袁是指通过多学科要要包括急
诊学科尧心血管内科尧影像学科尧心
脏外科尧胸外学科尧消化内科尧呼吸
内科等相关科室的合作袁依据快速
准确的诊断尧危险评估和恰当的治
疗手段袁对胸痛患者进行有效的分
类治疗遥
李平教授认为院野建立胸痛中
心的主要目的可以用耶快速诊断尧
及时治疗尧降低死亡尧避免浪费爷这
16 个字来概括遥其中前12 个字是
针对高危患者而言袁而后4 个字则
主要是针对低危患者曰也就是说袁
胸痛中心除了要使高危患者得到
及时救治外袁还要防止对低危患者
的过度医疗遥冶
谈到这里袁李平话锋一转继续
说院野但是袁广西地处祖国南部袁南
临北部湾袁与海南省隔海相望袁东
连广东袁东北接湖南袁西北靠贵州袁
西邻云南袁西南与越南毗邻袁是我
国5 个少数民族自治区之一遥这里
世居有壮尧汉尧瑶尧苗尧侗等12 个主
要民族袁另有25 个其他少数民族
成分遥广西的经济尧医疗水平总体
滞后于全国是不争的事实袁而广西
区内不同地区之间的医疗卫生水
平也存在较大的差距遥受地理尧天
气尧多民族等因素影响袁在心血管
疾病的防治工作方面袁广西不同地
域之间发展水平很不平衡尧治疗水
平参差不齐遥我们玉林市是自治区
辖下的一个地级市袁人口基本为汉
族袁地处广西东南部袁毗邻粤港澳袁
面向东南亚袁背靠大西南袁南接北
部湾遥如此复杂的区域情况袁对于
我们也是个很复杂的挑战遥冶
李平教授介绍说院野基于上述
情况袁我们必须因地制宜袁才能满
足玉林地区的医疗服务需求遥我院
是在1995 年1 月开展心脏病介入
诊疗工作的遥从经皮二尖瓣球囊成
形术渊PBMV冤开始袁逐渐开展冠心
病介入治疗尧起搏器植入术尧心律
失常射频消融术尧先天性心脏病介
入治疗等项目遥经过多年的努力袁
目前取得了一定的成绩袁冠心病介
入治疗手术量2014 年为1425 例袁
值得一提的是我院去年急性心肌
梗死急诊介入治疗病例超过232
例袁成功挽救了诸多患者的生命以
及显著改善了预后遥随着新的住院
大楼即将投入使用袁心血管内科住
院床位得以扩张袁今年冠心病介入
治疗量有望有更大的突破袁使广大
李平教授渊右一冤为当地群众义诊
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民众更多获益遥谈到经验袁本人颇
有感触袁如刚才所言袁广西经济水
平滞后于全国袁人们的健康教育急
需更进一步的普及袁较多的患者由
于经济困难尧交通不便尧知识缺乏
等各方面原因袁未能及时尧有效就
医遥在广西开展冠心病诊疗工作袁
除了建设好一个技术精湛尧配合默
契的团队之外袁很重要的工作是向
基层医师甚至是普通群众普及心
脏病介入诊疗基础知识遥冶
李平教授继续介绍说院野到了
2013 年10 月26 日袁我们医院协
同玉林市急救中心以及周边数十
家县级医院尧乡镇卫生院尧社区医
疗机构成立了玉林市胸痛协同救
治网络袁面向基层寻求突破袁将现
代胸痛急救技术与最先进的信息
网络化技术相结合袁实现胸痛中心
专家对远程急救现场具体指导以
提高胸痛患者的抢救成功率遥而对
于胸痛患者来说袁时间就是生命袁
每一分每一秒都决定着预后的效
果遥为尽可能缩短抢救时间袁玉林
市第一人民医院配备了院外急救
远程心电传输系统袁急救车上的车
载心电图机可以在患者家中或抢
救现场袁把12 导联心电图无线传
输到胸痛中心袁实现现场医师和胸
痛中心专家的同步判断袁第一时间
做出初步诊断和制定下一步诊疗
程序袁构成了院前尧院内无缝衔接
的急性胸痛救治网络遥自胸痛中心
成立至今袁玉林市第一人民医院每
月收治急诊胸痛患者超过300 例袁
年完成急性心肌梗死急诊介入治
疗量位居广西之首袁成功挽救了诸
多急性胸痛患者的生命遥冶
搭建平台，
普及急危重症诊疗知识
采访前记者了解到袁作为广西
地区最早开展冠心病介入治疗的
专家之一袁李平教授还比较擅长冠
心病尧先天性心脏病尧主动脉及外
周血管疾病尧心脏瓣膜病等疾病的
介入治疗袁多年来在介入治疗研究
领域积累了丰富的临床经验遥因
此袁对于广西地区冠心病介入治疗
工作的开展袁李平教授也有着诸多
的感悟和实践袁其中袁搭建平台袁参
与创办玉林市心血管内科学术年
会暨胸痛与急救论坛袁即是他在这
方面付出心血最多的举措遥
2014 年8 月22 日至23 日袁
玉林市心血管内科学术年会
渊2014冤暨胸痛与急救论坛如期召
开袁李平再次出任大会执行主席遥
谈及这个学术会议袁他介绍说院野玉
林市心血管内科学术年会是我们
玉林市以及周边地区内科医师促
进交流尧开拓视野尧提高专业知识
的良好平台袁去年已是我们玉林市
第一人民医院第六次承办此会议遥
众所周知袁基层医师往往接触学术
领域最新进展的机会相对较少袁而
且袁由于检测设备尧抢救条件等多
方面因素制约袁对一些疾病的诊断
以及治疗水平与大型医院相比袁存
在一定程度的滞后遥因此本人认
为袁定期开展相关专业知识的培
训袁可促进同道们的交流袁从而达
到共同提高的目的袁事实已证明了
这一观点是正确的遥为基层医生提
供学术支持贵在坚持袁我们科室一
直以来也都愿意作为基层医师的
学术后盾遥冶
李平教授接着说院野在上述理
念的驱动下袁我们借鉴既往成功经
验袁在领导以及区内外同道的大力
支持下袁本着一以贯之的耶面向基
层尧共同进步爷的办会宗旨袁邀请了
多位区内外授课能力较强的专家
学者莅临玉林讲学袁课程内容力求
贴近临床袁深入浅出地阐述心血管
内科的新技术尧新进展以及精确阐
述最新心血管内科疾病诊治指南遥
此外袁鉴于很多基层医师心电图基
础知识以及阅图能力相对薄弱袁这
届年会还于8 月22 日开设了心电
图基础知识培训专场遥通过心电图
以及心内科专家多方位的授课袁使
参会者在心电图知识领域得到了
很大的收获遥8 月23 日袁我们在分
会场又开设了胸痛与急救论坛以
及介入病例讨论专场袁该专场聚集
桂东南心血管内科介入医师于一
堂袁他们畅所欲言袁为玉林市及周
边地区提供了一个加深交流尧共同
提高的学术平台遥此外需要介绍的
是袁耶胸痛与急救爷是这次年会的主
旋律遥通过这次会议上的相互学
习尧交流袁使参会者夯实了专业知
识袁提高了对胸痛相关疾病准确的
诊断尧危险评估及恰当的治疗等临
床能力袁进而达到改善病人预后的
最终目的噎噎冶
此外据记者了解袁玉林市胸痛
中心启动仪式暨首届中国地级市
胸痛中心建设峰会也于2013 年
10 月26 日圆满召开遥作为全国第
一家成功开展胸痛中心建设的地
级市医院袁玉林市第一人民医院的
这种勇于野吃螃蟹冶的勇气令全国
同行刮目相看遥因此在采访中袁李
平教授还结合该院胸痛中心的建
设过程袁阐述了地级市医院胸痛中
心发展与大型综合医院相比的特
殊性所在和亟待解决的问题遥他
说院野玉林市胸痛中心于2013 年
10 月26 日成立后的数据表明袁胸
痛中心的成立袁显著降低了胸痛确
诊时间袁降低了急性心肌梗死再灌
注治疗时间袁缩短了住院时间袁降
低胸痛患者再次就诊次数和再住
院次数袁减少不必要检查费用袁改
善患者的健康相关生活质量和就
诊满意度遥但由于地域尧经济尧交通
等各方面因素制约袁全面推广胸痛
中心建设理念的任务依然艰巨遥与
大型综合医院相比袁地级市医院胸
痛中心发展的特殊性在于因地制
宜地规划自己的发展方向要要由
于我市居民以农业人口占多数袁民
众对于卫生保健知识了解相对较
少袁依然存在相当一部分病人对急
性胸痛不给予足够的重视袁从而使
很多急性心肌梗死及夹层动脉瘤
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中国当代医药2015 年3 月第22 卷第7 期
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窑封面报道窑
患者错失了最佳救治时机袁导致付
出了不可挽回的经济损失乃至于
生命的代价遥因此袁玉林市胸痛中
心近期的主要工作还在于扩大宣
传尧普及教育遥冶
多措并举，
学科建设奠定坚实基础
除了该院胸痛中心的重担外袁
李平教授还担任着玉林市第一人
民医院心血管内科主任一职袁谈及
该科室的学科建设问题袁李平教授
介绍说院野我们科室已有将近30 年
历史袁经过多年努力袁目前已成为目
前广西区技术力量最为雄厚尧设备
最为先进的心血管专科之一袁已形
成一个由2 个专科病房1 个CCU
病组成的尧结构完整尧设施精良尧诊
疗技术先进尧医教研全面发展的尧团
结协作的学科袁承担市着玉林及周
边地区内外心血管技能病人的诊疗
及疑难危重病例的会诊与抢救任
务遥在心血管重危症救治尧心血管病
介入诊疗及心血管无创性检查等方
面袁处于国内先进水平遥冶
李平教授接着介绍说院野为进
一步发展玉林市第一人民医院心
血管内科袁作为学科主任袁我时常
感到任重而道远遥我科发展到今
天袁很大程度得益于历任学科带头
人有非凡的领导魄力以及长远的
发展目光遥目前袁我科已形成一个
人才结构合理尧团结上进的技术团
队遥随着我院新住院大楼的落成袁
我院心血管内科病床数将增加至
200 张袁心血管内科将由1 个40 张
床位的CCU尧4 个42 张病床的病
区和1 个拥有4 台大C 臂X 光机
的导管室组成袁每年完成的介入手
术将达到8000 台袁其中治疗性介
入手术达到2500 台袁所以中青年
医疗骨干培养工作仍刻不容缓遥冶
谈及该科室的人才梯队建设
工作袁李平坦言院野我对科室下一步
中青年医疗骨干的培养有两个方
面院一是介入诊疗方面人才培养遥
日益增长的介入诊疗工作必须有
足够的介入人才贮备做为支撑袁否
则难以维持科室的持续稳健发展遥
只有加快人才队伍的建设才能满
足临床的需要袁更好地为广大群众
服务遥我科已成为广西区内为数不
多同时具备开展冠心病尧心律失
常尧先天性心脏病尧外周血管介入
准入资质的心血管专科袁但介入人
才仍相对缺乏袁在心律失常介入诊
疗方面尤为突出遥下一步计划是每
年有规划的安排2 至3 名中青年
骨干到国内实力雄厚的介入诊疗
培训基地参加介入诊疗资质培训袁
全方位的为科室各个介入诊疗领域
培养人才遥在科室内袁引领各介入方
向学科带头人与下级医师加强交流
合作袁无私的向下级医师传授介入
诊疗技巧并给予下级医师足够的操
作机会袁使其尽快成长遥此外袁通过
各种调控机制团结全科医师并激发
其工作热情遥二是科研方面人才培
养遥临床与科研是密切不可分割的遥
一个科室发展到一定的程度袁必然
需要加强科研方面工作才得以创新
和突破遥我科在临床业务方面取得
的一定的成就袁但科研工作方面仍
相对薄弱袁中青年骨干仍需加大在
科研工作方面的精力投入遥我科已
承担了诸多市尧区一级的科研课题袁
每年不少发表核心期刊及SCI 文
章袁下一步希望能在国家级科研方
面有所作为遥在此袁需特别指出的是
介入诊疗人才尧科研人才并非绝然
分开的遥此外袁病房尧门诊病人管理
工作仍是每一名心血管内科医师的
基础工作遥冶
李平认为袁该院心内科雄厚的
学科建设基础袁为胸痛中心的建立
和发展奠定了坚实的基础遥该院胸
痛中心于2013 年10 月正式成立
后袁以12 导联心电图和其他生命
监测数据的远程实时传输系统及
急救云平台为技术支撑袁与玉林市
周边地区15 家医院共同建立了国
内第一个地级市区域协同胸痛急
救网络遥胸痛中心建立后袁经过各
方面的共同努力袁在急性胸痛的有
效诊治方面取得了有目共睹的成
绩袁同时他们按照中国胸痛中心建
设的规范和要求袁不断改进工作流
程袁提高救治能力袁经过胸痛中心
认证委员会的严格审核袁一致认为
玉林市第一人民医院胸痛中心达
到了中国胸痛中心建设标准遥
针对这一盛事袁李平教授却没
有感到一丝的轻松袁他坦言院野玉林
市第一人民医院胸痛中心的顺利
认证袁极大地提高了玉林市急性冠
脉综合征尧肺栓塞尧气胸尧主动脉夹
层等胸痛疾病整体救治水平袁无疑
为当地及附近的广大百姓提供了
敦实的健康保障遥此外袁作为华南
地区首家通过中国胸痛中心认证
的地级市胸痛中心袁玉林市胸痛急
救网络建设也将会为中国地级市
胸痛中心建设体系与区域协同救
治展现成功的参考模式袁从而使胸
痛患者受益最大化曰但这是动力更
是压力袁未来袁我们只能锲而不舍尧
继续前进袁只有在原有基础上做得
更好袁才能不辜负行业内和全社会
的殷切期望噎噎冶
专家简介
李平袁主任医师尧教授曰现任
玉林市第一人民医院心内科主任尧
院长助理尧广西医科大学硕士研究
生导师袁兼任中华医学会广西心
血管分会常务委员遥曾到浙江大
学医学院附属第一医院尧北京安
贞医院尧美国密苏里哥伦比亚大
学进修学习袁曾获野广西青年科技
奖冶遥专业特长院心血管疾病诊断
与治疗遥从事心血管介入治疗20
多年袁是广西最早开展冠心病介
入治疗的专家之一袁擅长冠心病尧
先天性心脏病尧主动脉及外周血
管疾病尧心脏瓣膜病等疾病的介
入治疗遥负责多项国家及区科研
课题袁已在SCI 及国家中文核心
医学期刊发表专业论文多篇遥
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