新认识的一位小男孩患者小明，今年5岁了，因为父母常年在外地打工，出生还没满月就由爷爷奶奶照顾，小明上面还有哥哥姐姐，老人家年纪大了，这么多留守孩子，爷爷奶奶还要种地，能放在孩子身上的心思有限，从小到大就是半靠天半靠人的长大，好在小明很争气，小脑袋瓜从小就聪明不得了，一家人在高兴的时候突然注意到一件事，那就是小明马上读一年级了，看起来比同龄的孩子矮小了很多。身高矮小是发育迟缓吗？于是小明的爷爷带着他来医院检查，问医生，你看我孙子的这生长发育正常吗，怎么比其他的小孩子小这么多，可以干预解决问题吗？”医生望向小明，确实比正常同龄小孩小的多，让他去量一下身高体重，身高：106.7CM，体重：18.5KG，初步诊断认为小明这孩子的情况可能是身高矮小是发育迟缓引起的。
身高矮小是发育迟缓，医生向小明爷爷问了些关于孩子成长过程中的变化以及病史，小明的爷爷告诉我说：他从出生开始每年的生长速度都低于同年龄儿童，跟同学们站一起小了一号，安排同事给小明进行查体，检查后数据为：男，5岁10个月，现在身高106.7CM（位于同年龄、同性别儿童的第3百分位之下），体重18.5KG，左手骨龄小于正常骨龄（3-4岁骨龄），如下，骨密度检查为轻度骨质缺乏，促肾上腺皮质激素测定14.1（PG/ML），在下午16点皮质醇为5.1（约为8时1/2）,午夜＜1.00， 空腹胰岛素生长因子81.9。全脊柱正侧位颈椎曲度直；垂体上下径约2.1，垂体欠饱满状态。使用胰岛素激发试验成功。生长激素偏低（GH值都＜5），其它血、尿、甲功等检查正常。
根据这些信息，可以确诊断为是矮小症、生长激素缺乏，导致了发育迟缓。我建议是给小明加强营养，注射重组人生长激素，每天一次，维生素D治疗。按照医嘱持续治疗，经过一段时间，孩子情况已经有得到明显改善。