丽丽是位二胎孕妇，临近孕产期，她却有点不开心。三年前丽丽因为臀位，行剖宫产。虽然本次二胎产检都很正常，产检医院的医生却婉转地告诉丽丽，头胎剖宫产，二胎剖宫产的可能性很大。丽丽有点郁闷，难道头胎剖宫产，二胎就不能顺产了吗？
听孕妇群里的小姐妹介绍，她本人头胎剖宫产，二胎在浦人医产科顺产的，还是无痛分娩。丽丽就慕名来到我院产科主任叶文凤主任的专家门诊。经过叶主任的详细检查和评估，认为丽丽完全有阴道试产的指征。
丽丽和家人听了叶主任的介绍，非常安心，决定在浦人医产科生宝宝。在39周的时候，丽丽出现了见红，入院后，经过检查，医生给她安排了无痛分娩，顺利产下六斤半的女宝宝，全家人别提多开心了，对浦人医产科团队充满了感激之情。
除了有剖宫产指征的孕妇，许多可以阴道分娩的孕妇因为怕疼、体型改变等因素，也要求剖宫产。随着国家三胎政策的实施，越来越多的家庭有了再生育的需求，而首胎剖宫产疤痕子宫再生育对妇产科医生是一个巨大的挑战。很多孕妇有着跟丽丽相同的问题：头胎剖宫产，以后再生孩子，就不能顺产了吗？
剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠面临的分娩方式有两种：重复剖宫产或者阴道试产（TOLAC）。阴道试产的成功率在60%～80% ，有助于减少重复剖宫产带来的母婴并发症。
●首先，孕妇和家属有阴道分娩的意愿（顺产不是“一厢情愿”而是“两情相悦”的事 ， 需要孕妈与 产科医生配合）；
●医疗机构有抢救阴道分娩并发症的条件及相应的应急预案（我院产房可以紧急剖宫产，麻醉师、器械护士等可以迅速到位）；
●既往有 1 次子宫下段横切口剖宫产史， 且前次剖宫产手术顺利，切口无愈合正常，无晚期产后出血、产后感染等；除外剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；
●胎儿为头位（有些臀位的孕妇也可通过外倒转“乾坤大挪移” 实现转为头位的愿望，也是叶主任团队的技术特色）；
如果这些条件你都符合，恭喜你通过了第一步。接下来，孕36～37 周至我院妇产科叶文凤主任的专家门诊进行最后评估：分娩方式、计划分娩日期、是否引产等。
剖宫产术后再次妊娠，来我院阴道分娩的孕产妇日益增多，成为科室的技术特色。瘢痕子宫再次妊娠的安全，有赖于产科和影像团队密切配合，完善的评估及技术应对策略。
提倡阴道分娩，避免无指征剖宫产；同时由于产程的复杂性及各种因素的影响，顺产过程中都有紧急剖宫产的可能性，请密切配合医生，安全分娩！
毕业于扬州大学妇产科专业。从事临床、教学和科研工作20余年。擅长妇产科常见病、多发病及疑难重症的诊断和治疗，熟练掌握妇产科各级手术的基本操作技能。妇科包括腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术等各类手术，盆底重建术（包括补片）、宫腔镜手术等。
擅长：妊娠合并内外科合并症的诊治，包括妊娠合并系统性红斑狼疮，干燥综合征，未分化结缔组织病，类风湿性关节炎，糖尿病，高血压，阑尾炎及胰腺炎等内外科合并症的治疗。对妊娠危重并发症如子痫，糖尿病，心功能异常等临床经验较为丰富。开展产钳助产，臀位阴道助产及臀位外倒转等技术含量较高的手术。针对前置胎盘、产后出血等产科急诊病人能及时开展髂内动脉结扎术及子宫动脉结扎术，开展紧急宫颈环扎术，并将先进的手术方法及理念传授给科室同事。