大手牵小手,小心牵出“保姆肘”!

保姆肘是一种导致肘部疼痛的常见损伤,好发于1-4岁的儿童。

该损伤涉及肘关节(图1),一般发生于在孩子不注意的情况下猛拉其手部、腕部或前臂部时,以及突然抓住孩子的手臂时(例如当孩子快要跌倒时)。此类动作可导致桡骨和肱骨之间肘关节处的组织发生移位(图2),从而引起一些症状。

保姆肘在年幼儿童中常见,因为其肘关节的连接组织比较松弛;5岁以后便不再发生,因为肘关节周围的组织变紧致了,不再会让骨骼移位。

保姆肘非常疼痛,儿童在损伤后通常会哭泣和烦躁,通常会将受伤的手臂伸直或略微弯曲并贴近自己的身体(图3),并会避免使用该手臂。

可能不需要。通过询问受伤情况和进行体格检查,医护人员应该能判断您的孩子是否存在保姆肘。部分儿童需要X线检查。若有以下情况,医护人员会安排X线检查:

对于保姆肘,采用一种将组织和骨骼移回原位的操作进行治疗,其过程非常迅速,通常由医护人员在诊室或急诊科实施。患儿一般不需要在操作前使用止痛药。虽然操作过程可引起疼痛,但患儿会在操作结束后5-10分钟感到明显缓解,其后可能无需进一步治疗。

可以。为预防保姆肘,请不要用力拉扯孩子的手臂,不要握住其手部、腕部或前臂而将其提起。如果要提起孩子,请握住其上臂或腋下。